SEKOLAH
TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
BINA CIPTA HUSADA
PURWOKERTO
PRODI DIII KEBIDANAN
FORMAT PENILAIAN
PEMASANGAN KATETER WANITA
0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tetapi salah
2 = dilakukan dengan benar
|
NO
|
ASPEK YANG DINILAI
|
NILAI
|
|||||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
||
|
A
|
Alat
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
-
Bak instrument
- Pinset anatomis
- Duk
- Kassa
- Kateter sesuai ukuran
- Sarung tangan steril 2 pasang
- Desinfektan dalam tempatnya
- Spuit 20 cc
- Pelumas
- Urine bag
- Plester dan gunting
- Selimut mandi
- Perlak dan pengalas
- Bak berisi air hangat
- Bengkok
-
Pispot
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B
|
Tahap Pra Interaksi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Melakukan pengecekan program terapi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Mencuci tangan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Menempatkan alat di dekat pasien
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C
|
Tahap Orientasi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Memberi salam dan menyapa nama pasien
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D
|
Tahap Kerja
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Memasang sampiran/menjaga privacy
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
Mengatur
posisi dorsal recumbent dan melepas pakaian bawah
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
Memasang perlak dan pengalas
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Memasang pispot di bawah bokong pasien
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
Mamakai sarung tangan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13
|
Mencuci area perineal dengan air hangat
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14
|
Mengganti
sarung tangan steril, memasang duk steril
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15
|
Membersihkan vulva dengan air hangat
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16
|
Memberi pelumas 2,5-5 cm
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17
|
Memasukkan
kateter 5-7,5 cm/ sampai keluar urine
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18
|
Menyambungkan kateter dengan urine bag
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19
|
Mengisi balon dengan aquadest sesuai ukuran
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20
|
Memfiksasi kateter ke arah paha
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21
|
Melepas duk, pengalas, dan sarung tangan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E
|
Tahap Terminasi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22
|
Melakukan evaluasi tindakan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23
|
Berpamitan dengan klien
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24
|
Membereskan alat-alat
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25
|
Mencuci tangan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26
|
Mendokumentasikan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NAMA/NIM
MAHASISWA
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nilai Total =
……….……, ……………………
Penguji
(………………………………….)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar