SEKOLAH
TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
BINA CIPTA HUSADA
PURWOKERTO
PRODI DIII KEBIDANAN
FORMAT PENILAIAN
INJEKSI INTRA CUTAN (IC)
0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tetapi salah
2 = dilakukan dengan benar
|
NO
|
ASPEK YANG DINILAI
|
NILAI
|
|||||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
||
|
A
|
Alat
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Bak spuit
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sarung tangan steril
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Jarum steril
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Spuit dengan ukuran sesuai kebutuhan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kapas alkohol
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Perlak dan pengalas
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Obat sesuai program terapi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bengkok
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B
|
Tahap Pra Interaksi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Melakukan pengecekan program terapi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Mencuci tangan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Menempatkan alat di dekat pasien
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C
|
Tahap Orientasi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Memberi salam dan menyapa nama pasien
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D
|
Tahap Kerja
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Memasang sampiran/menjaga privacy
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
Mengambil obat sesuai program terapi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
Mengganti jarum (needle)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Mengeluarkan udara dari dalam spuit
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
Mengatur
posisi pasien sesuai tempat penyuntikan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13
|
Memasang perlak dan pengalas
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14
|
Membebaskan
daerah yang akan dilakukan penyuntikan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15
|
Memakai hand scoen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16
|
Mendesinfeksi
daerah penyuntikan dengan kapas alcohol (satu kali usap/dari dalam ke luar)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17
|
Menggunakan
ibu jari dan telunjuk untuk meregangkan kulit
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18
|
Menusukkan
spuit dengan kemiringan 15º-20°, jarum masuk ± 0,5 cm
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19
|
Memasukkan
obat ke dalam kulit secara perlahan, pastikan ada penonjolan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20
|
Mencabut jarum
dari tempat tusukan, dan tidak menekan daerah penyuntikan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21
|
Memberi tanda
lingkaran sekitar daerah penyuntikan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22
|
Membuang spuit
ke dalam bengkok atau safety box
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E
|
Tahap Terminasi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23
|
Melakukan evaluasi tindakan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24
|
Berpamitan dengan klien
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25
|
Membereskan alat-alat
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26
|
Mencuci tangan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27
|
Mendokumentasikan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NAMA/NIM
MAHASISWA
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nilai Total =
……….……, ……………………
Penguji
(………………………………….)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar